The OPTIFAST total and partial meal replacement programme reduces cardiometabolic risk in adults with obesity: Secondary and exploratory analysis of the OPTIWIN study

<p>Objetivo: Los efectos de la pérdida de peso con un programa de reemplazo de comidas (MRP) parcial o total sobre los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) no se comprenden completamente, en particular en personas con mayor riesgo CV. En el estudio OPTIWIN, aleatorizado y controlado, de 52 semanas de duración en hombres y mujeres con obesidad, el programa de reemplazo de comidas (total durante las primeras 26 semanas, parcial durante las siguientes 26 semanas) con OPTIFAST (OP) resultó en una pérdida de peso significativamente mayor en comparación con un programa bajo en calorías. plan dietético basado en alimentos (FB), ambos como parte de una intervención integral en el estilo de vida [OP (n = 135)/FB (n = 138) semana 26: -12,4%/-6,0%, p < 0,001; semana 52: -10,5%/-5,5%, p < 0,001]. Aquí, examinamos los efectos sobre los factores de riesgo de ASCVD y el riesgo de ASCVD a 10 años.</p> <p>Materiales y métodos: Se reclutaron participantes con un índice de masa corporal de 30 a 55 kg/m2 y una edad de 18 a 70 años, que no tomaban medicamentos contra la obesidad. Los efectos sobre la presión arterial sistólica y diastólica (PAS, PAD), los parámetros lipídicos y el riesgo de ASCVD a 10 años se analizaron como cambios a lo largo del tiempo utilizando modelos lineales mixtos. Se realizaron análisis de subgrupos para determinar los cambios en la PAS, la PAD y el riesgo de ASCVD por categorías de edad (<40, 40-59, ≥60 años), PAS inicial (</≥130 mmHg) y sexo.</p> <p>Resultados: Las características iniciales estaban bien equilibradas (mujeres OP/FB 86 %/79 %, edad media 47/47 años, índice de masa corporal 38,4/39,2 kg/m2, riesgo de ASCVD a 10 años <5 % 87 %/74 %, disglucemia 52%/50%). En la semana 26, la PAS/PAD se redujo significativamente con OP versus FB, y una mayor proporción alcanzó una PA ≤130/80 mmHg [odds ratio 2,11 (intervalo de confianza del 95%: 1,10, 4,03), p = 0,024]. Todos los parámetros lipídicos, así como el riesgo de ASCVD a 10 años, mejoraron significativamente con OP versus FB. Se observó un patrón similar, aunque ligeramente atenuado, a las 52 semanas. En todos los subgrupos, generalmente se observaron mayores reducciones en la PAS, la PAD y el riesgo de ASCVD con OP versus FB con una PAS y edad basales cuantitativamente más altas, y en los hombres.</p> <p>Conclusiones: En personas con obesidad y bajo riesgo de ASCVD, la OP redujo significativamente los factores de riesgo cardiovascular y el riesgo previsto de ASCVD a 10 años.</p>

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