The glucagon-like peptide-1 analog liraglutide suppresses ghrelin and controls diabetes in a patient with Prader-Willi syndrome.

El síndrome de Prader-Willi (SPW) es una enfermedad genética caracterizada por obesidad mórbida severa en asociación con hiperfagia y diabetes mellitus tipo 2. Liraglutida es un péptido similar a GLP -1  que controla el apetito, disminuye el peso corporal y mejora el control glucémico. Sin embargo, no está claro si los pacientes con SPW experimentan beneficios similares de la terapia de liraglutida que los pacientes con diabetes mellitus. Con 25 años de edad y SPW, un paciente de sexo femenino e hiperglucémia, recibió monoterapia con liraglutida y mejoró su hemoglobina A1c notablemente (12,6% a 6,1%), además disminuyó constantemente su índice de masa corporal (IMC: 39,1 a  35,7). El tratamiento se continuo durante 1 año, observándose que : área de grasa visceral se redujo desde 150,1 hasta 113,2 (cm2), la insulina en plasma aumentó 108,1 a 277,0 (pmol / l); GLP-1 se redujo desde 2,1 hasta 1,2 (fmol / L); ghrelina disminuyó desde 137,0 hasta 27,7 (pmol / l). Mientras que la ghrelina plasmática activa antes del tratamiento era anormalmente alta, a pesar de que GLP-1 era normal, esta disminuyó después del tratamiento con liraglutida. Estos resultados sugieren que, además de sus efectos insulinotrópico, otros posibles mecanismos activados por la terapia de liraglutida puede reducir los niveles plasmáticos de ghrelina elevados en el SPW, lo que lleva a una mejora de comer en exceso, índice de masa corporal y la grasa visceral, así como el control glucémico.

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