Telmisartan effect's on remodelling bone markers in hypertensive patients.

El telmisartán es un bloqueador del receptor de angiotensina II (ARA II) con unas características propias que permite obtener unos beneficios adicionales, presentando la capacidad de actuar como un agonista parcial de PPARgamma. Por otro lado, el PPAR gamma interviene en el control de la remodelación ósea aunque con resultados no concordantes.El objetivo de este estudio fue valorar el efecto de telmisartán en los marcadores óseos en pacientes hipertensos. Una muestra de 31 pacientes hipertensos fueron incluidos. La dosis de telmisartán fue de 80 mg/24 h, y el período de seguimiento fue de 12 semanas. El grupo de control incluyó a 32 pacientes hipertensos tratados con IECA (enalapril-20 mg/24 h - o quinapril - 40 mg/24 horas). Los siguientes parámetros fueron determinados P1NP, β-CTX, 25OHD y PTH, osteocalcina, insulina y adiponectina.Resultados: Los pacientes tratados con telmisartán mostraron una significativa disminución de la presión arterial sistólica (156 ± 19 mmHg frente a 133 ± 15 mmHg, p = 0,001) y la presión arterial diastólica (92 ± 9 mmHgvs 82 ± 6 mmHg, p = 0,01). Los cambios no se observaron en otros parámetros, PTHi (48 ± 22 pg / ml frente a 45 ± 22 pg / ml, p> 0,05) y 25-vitamina D (21 ± 10 ng / ml frente a 25 ± 8 ng / ml, p> 0,05), CTX (0,195 ± 0,12 ng / ml frente a 0.221 ± 0.13 ng / ml, p> 0,05), PINP (39 ± 20 ng / ml frente a 40 ± 19 ng / ml, p> 0,05), la osteocalcina (11 ± 9 ng / ml frente a 11 ± 5 ng / ml, p> 0,05), glucosa, adiponectina, insulina y HOMA. Cuando los pacientes fuerondivididos en dos grupos en función de los niveles de vitamina D (insuficiente e insuficientes), con un corte de 20 ng / ml, no hubo cambios en los marcadores óseos, pero si que se observó una disminución en los pacientes con niveles de vitamina D más de 20 ng / ml (135 ± 53 mg / dl frente a 119 ± 39 mg / dl, p = 0,01). Los pacientes tratados con IECAs disminuyeron la presión arterial sistólica, pero los valores de la presión diastólica no mostraron cambios.En conclusión, Telmisartán tiene un efecto neutro a nivel de los marcadores óseos de la remodelación ósea.

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