Revising concepts of artificial nutrition in contemporary surgery: from energy and nitrogen to immuno-metabolic support.

Se han propuesto cambios profundos en el manejo perioperatorio de "la cirugía de vía rápida". Se trata de un conjunto de diferentes técnicas utilizadas para pacientes sometidos a cirugía electiva que permite una mejora del bienestar, una recuperación más rápida, una hospitalización más corta y mejores resultados finales. Desde el punto de vista nutricional, esto se traduce en un nuevo enfoque con una más rápida recuperación de la función intestinal y por lo tanto una tolerancia de manera segura de la alimentación por vía oral a los 1-3 días, incluso después de las operaciones más importantes. Sin embargo, las indicaciones clásicas para el soporte nutricional artificial perioperatoria siguen siendo válidas, no obstante ahora se deberían aplicar solamente a una minoría de pacientes.Una amplia investigación en los últimos 20 años ha demostrado claramente que la modificación de la composición nutricional de los alimentos mediante la adición de sustratos específicos produce efectos inmuno-moduladores, anti-inflamatorios, anabólicos, y a menudo se traduce en mejores resultados quirúrgicos. Los resultados más convincentes y reproducibles se obtuvieron en la reducción de las complicaciones infecciosas con el uso perioperatorio de fórmulas enterales enriquecidas con arginina y ácidos grasos omega-3 los ácidos grasos.

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