Obesity, Type 2 Diabetes Mellitus, and Other Comorbidities: A Prospective Cohort Study of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Medical Treatment.

El objetivo de este estudio fue comparar el efecto de la gastrectomía en manga vs el tratamiento médico convencional de la diabetes mellitus tipo 2, sobre la diabetes mellitus y otras comorbilidades relacionadas con la obesidad (síndrome de apnea obstructiva del sueño, hipertensión y dislipemia), en pacientes obesos con diabetes tipo 2. Un total de 30 pacientes con obesidad mórbida y diabetes tipo 2 fueron sometidos a gastrectomía en manga (grupo A) y un total de 30 pacientes con obesidad mórbida y diabetes tipo 2 se sometieron a la terapia convencional (grupo B).En el grupo A la media preoperatoria (SD) del índice de masa corporal, nivel de glucosa plasmática en ayunas y la hemoglobina A nivel (1c) fueron de 41,3 (6,0), 166,6 (68,1) mg / dl, y 7,9% (2,1%), respectivamente, y, a los 18 meses de la cirugía, estos valores fueron de 28,3 (5,4), 96,2 (29,4) mg / dl, y el 6,0% (1,5%), respectivamente. En un 80% de los pacientes, la diabetes se resolvió. Con respecto a otras comorbilidades, la prevalencia del síndrome de apnea obstructiva del sueño se redujo de un 50% al 10%, y los pacientes redujeron significativamente el uso de medicamentos para la hipertensión y la dislipidemia. En el grupo B, la media preoperatoria (SD), del índice de masa corporal, nivel de glucosa plasmática en ayunas y hemoglobina A nivel (1c) fue de 39.0 (5.5), 183.7 (63.5) mg / dl, y el 8,1% (1,7%), respectivamente, y, a los 18 meses, estos valores fueron de 39,8 (5,0), 150 (48) mg / dl, y 7,1% (1,3%), respectivamente. Todos los pacientes permanecieron con su diabetes y continuaron o aumentaron su nivel de la terapia hipoglucemiante. Con respecto a otras comorbilidades, se observó un aumento en el uso de medicamentos para la hipertensión y la dislipemia, y la prevalencia del síndrome de apnea obstructiva del sueño no se alteró.En conclusión este estudio confirma la eficacia de la gastrectomía en manga en el tratamiento de pacientes mórbidamente obesos con diabetes tipo 2 en comparación con el tratamiento médico convencional.

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