MEJORÍA DEL CONTROL GLUCÉMICO MEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN DE CROMO IV EN DOS PACIENTES CON NUTRICIÓN ENTERAL

PROPÓSITO: Evaluar el efecto de la administración i.v del cromo sobre el control de la glucosa en dos pacientes que reciben nutrición enteral. Se ha formulado la hipótesis que los complementos de cromo potencian la acción de la insulina para facilitar de la captación celular de glucosa. Presentamos dos casos-uno con un paciente diabético y el otro un paciente no diabético, en los que la administración de cromo parece disminuir los requerimientos de insulina. En el caso 1, un paciente diabético con una sola administración de cloruro crómico pareció existir una probable respuesta a la droga. En el primer día de la administración de cloruro de cromo, las necesidades de insulina disminuyeron. Cuando el cloruro de cromo se suspendió, las necesidades de insulina no aumentaron, lo que sugiere la eficacia y el efecto sostenido. La ingesta del paciente de glucosa y los niveles de glucosa en sangre se mantuvieron relativamente estables, mientras que existió una disminución significativa de la necesidad de insulina. Los niveles de cromo en el suero no fueron evaluados, por lo que no se sabe si los pacientes tenían una deficiencia de cromo o si se trata de manera adecuada con los suplementos de cromo, ni tampoco se pudo comprobar una relación dosis-respuesta. En el caso 2, las necesidades de insulina de un paciente no diabético parecieron disminuir en respuesta a múltiples dosis de cloruro crómico. Una vez finalizada la administración de cloruro crómico, la disminución de las necesidades de insulina se mantuvieron durante unos días, pero los cambios en el estado clínico y otras medicaciones aumentaron los requerimientos de insulina y la necesidad de la administración posterior de cloruro crómico. Es necesaria la investigación adicional en situaciones más controladas para dilucidar los efectos del cromo en las necesidades de insulina. CONCLUSIÓN: La infusión de cloruro crómico pareció reducir las necesidades de insulina en un paciente diabético y un paciente no diabético.

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