Insulin degludec as an ultralong-acting basal insulin once a day: a systematic review.

La insulina degludec (IDEG) es una insulina neutra, de acción ultralarga, una nueva generación de insulina basal desarrollada por NovoNordisk actualmente en Fase III de desarrollo clínico. IDEG ofrece una duración de acción de más de 42 horas en adultos, mucho más que las actuales formulaciones de insulina basal. El objetivo de esta revisión es evaluar los datos de eficacia y seguridad de IDEG en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2. Se revisaron los artículos en lengua inglesa desde 2010 hasta 2012, identificados a través de MEDLINE, PubMed, EMBASE, Scopus, BIOSIS, y Google Scholar. Los estudios se compararon en términos de sus diseños, los parámetros de eficacia primaria y secundaria, y los datos de tolerabilidad. RESULTADOS: Hay un total de nueve ensayos publicados que investigaron la eficacia y seguridad clínica de IDEG en más de 3.000 pacientes con diabetes tipo 1 y 2. Sólo tres ensayos se publicaron en su totalidad. IDEG y coformulaciones de IDEG con insulina aspart (IASP) fueron comparados con la insulina glargina (IGlar), la insulina detemir, y bifásica IASP 30 (BIAsp 30). En conclusión,  sobre la base de la evidencia disponible, no parece que existan diferencias registradas entre IDEG y IGlar, detemir o BIAsp 30 en la reducción de la eficacia primaria determinada como HbA (1c) y la media de glucosa plasmática en ayunas (FPG). Sólo la dosificación flexible de IDEG proporcionan una reducción significativa en comparación con IGlar. IDEG demostró una reducción significativa de hipoglucemia nocturna en la diabetes tipo 1. En la diabetes tipo 2, IDEG redujo la incidencia de hipoglucemia en un 18% y 58% en comparación con IGlar BIAsp y 30, respectivamente. 

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