Improved glycaemia correlates with liver fat reduction in obese, type 2 diabetes, patients given glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists.

Los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 GLP-1 (RA) son eficaces para los pacientes obesos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), ya que sus efectos se dirigen a la obesidad y hiperglucemia. Teniendo en cuenta la alta prevalencia de la enfermedad de hígado graso no alcohólica (EHNA) en pacientes con diabetes tipo 2 y con el fin de determinar el impacto de la terapia GLP-1 RA durante 6 meses en los lípidos intrahepáticos (LIH) en pacientes obesos con DM2 con esteatosis hepática, se evaluó  la inter-relación entre los cambios en LIH con los de la hemoglobina glicosilada (HbA (1) c), el peso corporal, el volumen de grasa visceral abdominal y el tejido adiposo subcutáneo (IVA y SAT). Se estudiaron prospectivamente 25 (12 varones) pacientes, de 50 años ± 10 años, IMC 38,4 ± 5,6 kg / m (2) (media ± SD) con el valor inicial LIH del 28,2% (16,5-43,1%) y HbA (1) c de 9.6% (7.9 a 10.7%) (mediana y rango intercuartil). Los pacientes tratados con metformina / sulfonilureas e inhibidores de la DPP-IV se les administró 6 meses de GLP-1 RA (exenatida, n = 19; liraglutida, n = 6). LIH se cuantificó por espectroscopia de protones por resonancia magnética del hígado ((1) H MRS) y el IVA junto al SAT por resonancia magnética. El tratamiento se asoció con la pérdida de peso media de 5,0 kg (IC 3.5,6.5 kg 95%), con una media de HbA (1c) reducción de 1, 6% (17 mmol / mol) (0 • 8,2 • 4%) y un 42 % de reducción en LIH (-59,3, -16,5%). La reducción relativa en el LIH se correlacionada con la de HbA (1) c (ρ = 0,49, p = 0,01), pero no se correlacionó significativamente con la de peso corporal total, IVA o SAT. La mayor reducción  del LIH se produjo en los individuos con niveles previos al tratamiento más altos. Se necesitan estudios mecanicistas para determinar los posibles efectos directos de GLP-1 RA sobre el metabolismo lipídico hepático humano.

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