Effect of a commercial hypocaloric diet in weight loss and post surgical morbidities in obese patients with chronic arthropathy, a randomized clinical trial.

INTRODUCCIÓN:El objetivo de nuestro estudio fue evaluar en pacientes con obesidad e indicación quirúrgica de cirugía ortopédica por artrosis crónica (cadera o rodilla), el impacto en la pérdida de peso, control metabólico y morbilidad posquirúrgica compañeros de una fórmula hipocalórica comercial (Optisource ®) versus asesoramiento nutricional convencional antes de la cirugía ortopédica. Materiales y métodos:Un total de 40 pacientes fueron aleatorizados en dos ramas: una dieta en la que el almuerzo y la cena se sustituían por dos Optisource ® (1.109,3 kcal / día, 166,4 g de hidratos de carbono (60%), 63 g de proteínas (23%), 21,3 g de lípidos 17%) y la intervención II mediante asesoramiento nutricional que disminuye 500 cal / día de la ingesta dietética anterior. Antes y tras  3 meses del tratamiento, se realizó una evaluación  nutricional y bioquímica. RESULTADOS:Un total de 20 pacientes finalizaron en cada grupo. La mejora en el peso (-7,56 ± 5,2 kg vs -5,18 ± 5,1 kg, p <0,05), índice de masa corporal (-3,15 ± 2,2 vs -2,1 ± 1,9 kg/m2, p <0,05), masa grasa (-5,5 ± 5,9 kg vs -3,0 ± 2,6 kg, p <0,05), insulina (-3,6 ± 3,8 mUI / L vs -3,0 ± 2,6) p <0,05) y HOMA (-0,5 ± 1,2 vs 4 -0,33 ± 1,14): p <0,05) fue mayor en el grupo I que en el grupo II. Todos los parámetros quirúrgicos; duración de la estancia, episodios de trombosis venosa, complicaciones infecciones generales, niveles de hemoglobina postoperatoria y días hasta la independencia de la marcha fueron similares en ambos grupos. CONCLUSIONES:Los pacientes obesos con osteoartritis crónica subsidiario de cirugía, pierden más peso, masa grasa y mejoran más la resistencia a la insulina tratados con una dieta mixta con una fórmula hipocalórica comercial que los pacientes tratados sólo con asesoramiento dietético.

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