A. Influence of Obesity on Bone Turnover Markers and Fracture Risk in Postmenopausal Women

<p>Resumen: Antecedentes y objetivos: La relación entre la obesidad y el metabolismo óseo es controvertida. En las últimas décadas se cuestiona el papel protector de la obesidad en el desarrollo de la osteoporosis. Los objetivos de este estudio son los siguientes: evaluar las diferencias en los marcadores de recambio óseo entre mujeres posmenopáusicas con y sin obesidad y comparar el riesgo de fractura a cinco años entre estos grupos.</p> <p>Métodos: Se diseña un estudio de cohorte prospectivo longitudinal observacional de mujeres posmenopáusicas con obesidad (O) (índice de masa corporal (IMC) > 30 kg/m2) y sin obesidad (NoO) (IMC < 30 kg/m2). Se incluyen en el estudio 250 mujeres posmenopáusicas (NoO: 124 (49,6%) y O: 126 (50,4%)). Mide variables epidemiológicas, variables dietéticas (ingesta de calcio, ingesta de vitamina D, tabaquismo, consumo de alcohol y actividad física), bioquímicas (β-crosslap, péptido amino-terminal de procolágeno tipo I (P1NP), 25OH-vitamina D y hormona paratiroidea (PTH)), variables antropométricas y datos de fractura cinco años después del inicio del estudio. La edad media es de 56,17 (3,91) años. Las mujeres con obesidad mostraron niveles más bajos de vitamina D (O: 17,27 (7,85) ng/mL, NoO: 24,51 (9,60) ng/mL; p < 0,01) y niveles más altos de PTH (O: 53,24 (38,44-65,96) pg /ml, NoO: 35,24 (25,36-42,40) pg/ml; p < 0,01). En cuanto al marcador de formación ósea (P1NP), se encontró elevado en mujeres sin obesidad, O: 45,46 (34,39-55,16) ng/mL, NoO: 56,74 (45,34-70,74) ng/mL; p < 0,01; el marcador de resorción ósea (β-crosslap) se encontró elevado en mujeres con obesidad, siendo significativo en mayores de 59 años (O: 0,39 (0,14) ng/mL, NoO 0,24 (0,09) ng/mL; p < 0,05 ). No se observan diferencias en el riesgo de fractura a los 5 años según el IMC (OR = 0,90 (IC95% 0,30-2,72); p = 0,85).</p> <p>Conclusiones: Las mujeres posmenopáusicas con obesidad presentaron niveles más bajos de marcadores de formación ósea; las mujeres mayores con obesidad mostraron marcadores más altos de resorción ósea.</p>

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