Glycemia Risk Index Assessment in a Pediatric and Adult Patient Cohort With Type 1 Diabetes Mellitus

<p>Antecedentes: evaluar el índice de riesgo de glucemia (GRI) como una nueva glucometría en poblaciones pediátricas y adultas con diabetes tipo 1 (DT1) en la práctica clínica.</p> <p>Métodos: Estudio transversal de 202 pacientes con DT1 que recibieron tratamiento intensivo con insulina (25,2 % de infusión subcutánea continua de insulina [CSII]) y monitoreo de glucosa con barrido intermitente (flash) (isCGM). Se recogieron datos clínicos y glucométricos de isCGM, así como el componente de hipoglucemia (CHypo) y el componente de hiperglucemia (CHyper) del GRI.</p> <p>Resultados: Se evaluaron un total de 202 pacientes (53% varones y 67,8% adultos) con una edad media de 28,6 ± 15,7 años y 12,5 ± 10,9 años de evolución de DT1. Los pacientes adultos (>19 años) presentaron mayor hemoglobina glucosilada (HbA1c) (7,4 ± 1,1 vs 6,7 ± 0,6%; p < 0,01) y menor tiempo en rango (TIR) (55,4 ± 17,5 vs 66,5 ± 13,1%; p < 0,01) valores que la población pediátrica, con menor coeficiente de variación ( CV) (38,6 ± 7,2 frente a 42,4 ± 8,9 %; p < 0,05). El GRI fue significativamente más bajo en pacientes pediátricos (48,0 ± 22,2 frente a 56,8 ± 23,4; P < 0,05) asociado con un CHypo más alto (7,1 ± 5,1 frente a 5,0 ± 4,5; P < 0,01) y un CHyper más bajo (16,8 ± 9,8 frente a 26,5 ± 15,1; p < 0,01) que en adultos. Conclusiones Al analizar el tratamiento con ISCI frente a dosis múltiples de insulina (MDI), se observó una tendencia no significativa a menor GRI en ISCI (51,0 ± 15,3 vs 55,0 ± 25,4; p = 0,162). ), con niveles más altos de CHypo (6,5 ± 4,1 frente a 5,4 ± 5,0; p < 0,01) y menores de CHyper (19,6 ± 10,6 frente a 24,6 ± 15,2; p < 0,05) en comparación con MDI.</p> <p>Conclusiones: En pacientes pediátricos y en tratamiento con ISCI, a pesar de un mejor control por parámetros clásicos y GRI, se observó CHipo global mayor que en adultos y MDI, respectivamente. El presente estudio apoya la utilidad del GRI como un nuevo parámetro glucométrico para evaluar el riesgo global de hipoglucemia-hiperglucemia en pacientes pediátricos y adultos con DT1.</p>

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