CITRULINA PLASMATICA COMO MARCADOR SUBROGADO DE INFLAMACION INTESTINAL EN PACIENTES PEDIÁTRICOS Y ADOLESCENTES CON ENFERMEDAD DE CROHN: ESTUDIO PRELIMINAR.

Varios investigadores han encontrado que la citrulina plasmática podría ser un marcador de la masa reducida del enterocito. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre los niveles plasmáticos de citrulina y la inflamación intestinal y/o la localización de la enfermedad en pacientes pediátricos y adolescentes con Enfermedad de Crohn (EC).Entre enero de 2008 y enero de 2010, 31 pacientes con EC y 44 controles fueron incluidos en nuestro estudio, y 15 de los 31 pacientes con EC continuaron en un estudio prospectivo. Se evaluaron las diferencias entre los grupos, al inicio del estudio, de citrulina y glutamina en plasma y entre sus valores iniciales y finales durante el estudio prospectivo, así como la correlación entre los valores basales de citrulina y la duración de la enfermedad, la proteína C-reactiva, y calprotectina fecal.El valor medio de citrulina fue de 33,0 ± 7,5 mmol / L en los controles y 23,5 ± 8,4 mmol / L en pacientes con EC (P <0,0001). La citrulina en plasma fue significativamente menor en pacientes con localización de la enfermedad en intestino delgado (ID) que cuando la localización fue íleo-colónica (14,2 ± 5,5 y 24,7 ± 8,0, respectivamente, p = 0,0037). Unos niveles de citrulina ≤ 22 mmol / L alcanzan una sensibilidad del 100% (95% intervalo de confianza (IC) del 54 a 100) y una especificidad del 98% (IC 89-99) en la diferenciación de los sujetos de control de los pacientes con EC de intestino delgado.Los pacientes con EC presentan una concentración plasmática de citrulina más reducida que los controles. La lesión intestinal en el lugar de la inflamación parece ser responsable de la biosíntesis reducida de la citrulina, lo que disminuye particularmente en pacientes con EC de intestino delgado. Este hallazgo sugiere el papel potencial de la citrulina como marcador de la localización de la enfermedad, pero son necesarios más trabajos para confirmar esta sugerencia.

888