La Dra Hilda Ovalle (investigadora del CIENC) ha participado en esta investigación puntera en el pronóstico de los pacientes COVID-19, publicado en European Journal of CLinical Investigation y con título “MR-proADM como marcador de endotelitis predice la gravedad de COVID-19”.
Resumen
La identificación temprana de los pacientes con alto riesgo de progresión a COVID-19 grave constituye un desafío sin resolver. Aunque la evidencia demuestra una asociación directa entre la endotelitis y el COVID-19 grave, el papel de los biomarcadores de daño endotelial apenas se ha estudiado. Se investigó la relación entre los niveles circulantes de proadrenomedulina (MR-proADM) un biomarcador de daño endotelial y el pronóstico de los pacientes infectados con SARS-COV-
Métodos:
Estudio observacional prospectivo que incluye pacientes adultos con COVID-19 confirmado. Al ingreso en el servicio de Urgencias, se extrajo una muestra de sangre para el análisis en el laboratorio. Los criterios de valoración primarios y secundarios fueron la mortalidad por todas las causas a los 28 días y la progresión grave de COVID-19. El área bajo la curva (AUC) y el análisis de regresión multivariante se emplearon para evaluar la asociación del biomarcador con los criterios de valoración establecidos.
Resultados:
Se recogió un total de 99 pacientes. Durante la hospitalización, 25 (25,3%) casos progresaron a enfermedad grave y la tasa de mortalidad a los 28 días fue del 14,1%. MR-proADM mostró un AUC más alto para predecir la mortalidad a los 28 días (0,905; [IC] 95%: 0,829-0,955; P<0,001) y la progresión a enfermedad grave (0,829; [IC] 95%: 0,740-0,897; P<0.001), respectivamente. Los niveles plasmáticos de MR-proADM por encima del punto de corte óptimo (1,01 nmol/L) mostraron la asociación independiente más fuerte con el riesgo de mortalidad a los 28 días (índice de riesgo [HR]: 10,470: IC del 95%: 2,066-53,049; P<0,005) con progresión a enfermedad grave (HR: 6,803; IC del 95%: 1,458-31,750; p=0,015.
Conclusión:
La proadrenomedulina de la región media fue el biomarcador que mayor rendimiento para el pronóstico de muerte y progresión a enfermedad grave en ofreció en pacientes con COVID-19 y representa un predictor prometedor para ambos resultados, que podría constituir una herramienta potencial en la evaluación del pronóstico en estadios tempranos de esta enfermedad.